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責任技術者証の再交付

ページ番号
1100642
更新日
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責任技術者証をき損又は紛失した場合は、下記の提出書類に必要事項を記入し、添付書類と併せて下記受付窓口に提出してください。

提出書類と添付書類

責任技術者証再交付申請書(様式第11号)

提出書類

添付書類

  1. 写真(最近3箇月以内に撮影したもの、縦3cm×横2.4cm)2枚
  2. 「住民票の写し」又は「住民票記載事項証明書」(下記注意事項の1を参照)
  3. 責任技術者証(き損した場合)

受付窓口

担当 水道部料金課給排水設備係
住所 〒050-0082
室蘭市寿町1丁目11番16号(水道部庁舎1階)
電話番号 0143-44-6118
受付時間 祝日及び年末年始を除いた月曜日から金曜日
午前8時45分~午後12時15分、午後1時~午後5時15分

提出にあたって

提出時期 き損・紛失後、直ちに
提出者 本人
代理の可否 可能(委任状不要)
提出方法 直接窓口へお越しください(郵送・ファックスは不可)

お持ちいただくもの

  • 提出書類(A4サイズ)
  • 添付書類

注意事項

  1. 室蘭市に住民票がある方は、「住民票の写し」確認の同意書を提出していただくことで、「住民票の写し」の添付を省略できます。
お問い合わせ

水道部/料金課

〒050-0082
室蘭市寿町1丁目11番16号
電話:0143-44-6118
FAX:0143-44-6112
【お問い合わせフォーム】

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