重度心身障害者医療費助成制度

室蘭市では、重度心身障害者のかたが診療を受けたときの保険診療の自己負担額から一部負担額を除いた額を助成しています。
65歳以上75歳未満のかたが重度心身障害者医療助成を受ける場合は、後期高齢者医療制度に加入することが条件となります。（一部の障害を除く）

特定療養費・薬の容器代・文書料・差額ベッド代など、保険適用外診療や食事療養は助成の対象となりません。

1割負担の表示のある後期高齢者医療被保険者証を所持する人で、住民税課税世帯のかたは重度心身障害者医療でも医療費の1割が自己負担となるため助成の対象はありません。
2019年8月1日以降に申請したかたで、精神障害者保健福祉手帳による認定を受けた場合、入院は対象外です。

北海道内の保険医療機関及び保険薬局等で使用できます。受給者証は必ず保険医療機関等に提示してください。（受給者証のほか保険証等の提示も必要です）

次の場合は、いったん医療機関等の窓口でお金を支払っていただいた後、払戻しの手続きをして下さい。

住民税課税世帯のかたで、医療費の1割を自己負担されているかたはひと月に入院57,600円、通院18,000円を超えた分が償還されます。なお、同じ世帯のなかに同じ助成対象者がいた場合は、同じ月において合算の上、上限額を超えた分が償還されます。

この適用を受けるためには、初回時申請が必要になります。

入院時等で医療費が高額になるときは、必ず健康保険へ限度額認定証を申請し病院へ提出してください。健康保険の限度額と室蘭市医療助成制度との金額に差が生じた場合、室蘭市では補償することはできませんのでご了承ください。

学校（保育園や幼稚園含む）内や部活動中もしくは修学旅行等の学校行事中のけがで、学校で加入する保険の適用となる場合がありますので、必ず児童の所属する学校に確認し、適用になる場合受給者証は使用できません。交通事故や職場でのけがで労災が適用となる場合も受給者証は使用できません。
使用した場合、後日市に医療費助成額分を返還していただくことがありますのでご了承ください。

両親のうちどちらかの障害の程度が国民年金法施行令別表の1級相当に該当し、20歳未満のお子さんを扶養している場合、ひとり親家庭等医療費助成の対象になる可能性がありますのでご相談ください。

（注）転出等により受給資格を喪失した場合、受給者証は使用できなくなりますので必ず返却してください。
（注）身分証明書は、窓口に来庁される方の身分証明書を持参してください。

室蘭市では、重度心身障害者の保健の向上と福祉の増進を図ることを目的に医療費を助成しています。日頃から適正な受診を心がけていただくようお願います。
また、感染症流行時には、マスクの着用や咳エチケット、手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策についても努めていただくようお願いします。