罹災（被災確認）証明について

台風や暴風、豪雨などで被害にあったかたで、保険金の請求や税の申告などで罹災証明や被災確認証明が必要なかたは、防災センターまたは防災対策課へお越しください。

罹災（被災確認）証明申請書の申請に基づき、市は証明書を発行します。

防災対策課

室蘭市幸町1番2号（電話：0143-25-2244）

消防本部庁舎2階（申請書の受付のみ）

室蘭市東町2丁目28番7号

持参するもの

1. 罹災（被災確認）証明申請書（必要事項を記入・押印してください）
   （注）消防本部庁舎2階または防災対策課にあります
2. 被害の状況が判別できる写真（※提出していただきます）
   （注）画像データによる提出はできません
3. 印鑑
4. 委任状(申請者が本人や同居人でない場合に提出していただきます)
5. 申請者の本人確認書類（免許証やパスポートなどの顔写真付きのものは一つ、保険証などの顔写真付きでないものは二つ提示していただきます）

申請書、委任状ダウンロード

罹災（被災確認）証明申請書（PDF：76KB）

罹災(被災確認)証明申請書（エクセル：54KB）

委任状(申請者が本人や同居人でない場合に提出してください)（PDF：26KB）