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電子申請・申請書（保健福祉部障害福祉課）

障害福祉課

手続き名	申請書PDF	申請書 Word Excel	電子申請
補装具費支給申請書
補装具判定依頼調査書
補装具費支給意見書（殻構造義足）
補装具費支給意見書（殻構造義手）
補装具費支給意見書（上肢装具）
補装具費支給意見書（下肢装具）
補装具費支給意見書（体幹装具）
補装具費支給意見書（座位保持装置）
補装具費支給意見書（補聴器）
補装具費支給意見書（車椅子）
補装具費支給意見書（重度障害者用意思伝達装置）
補装具調査書（骨格構造義肢）
補装具調査書（骨格構造義肢ソケットの修理）
補装具調査書（補聴器）
補装具調査書（手動リフト式普通型車椅子）
補装具調査書（電動車椅子）
補装具調査書（特例補装具）
補装具調査書（骨格構造義肢の複数支給）
製作予定書（電動車椅子）
日常生活用具給付申請書
日常生活用具給付申請書（ストマ）
自立支援医療費（更生医療）申請書
障害福祉サービス利用申請書
世帯状況・収入申告書

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室蘭市役所（地図）
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