平成30年度市立室蘭総合病院指標

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	9	46	61	79	237	357	1127	1860	1456	316

呼吸器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
0400800499X00X	肺炎等(市中肺炎以外かつ75歳以上)手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	36	20.97	18.59	33.33	85.22
040040XX9910XX	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり手術・処置等2なし	33	2.61	3.43	0.00	73.24
040040XX99040X	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり副傷病なし	26	7.38	10.00	0.00	72.12
040110XXXXX0XX	間質性肺炎手術・処置等2なし	25	22.84	19.06	8.00	77.28
040040XX9900XX	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし	18	25.50	14.58	16.67	81.33

肺の悪性腫瘍、肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)等の呼吸器疾患全般の診断治療を行っています。症例数では昨年同様、肺の悪性腫瘍・肺炎に関する入院が多く、肺炎患者さんは後方病院・施設等へ転院し、治療継続となっている症例が多い傾向となっています。手術が必要な症例につきましては呼吸器外科と連携を図っています。

消化器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
060100XX01XX0X	小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。)内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	132	2.79	2.67	0.00	69.39
060340XX03X00X	胆管(肝内外)結石、胆管炎限局性腹腔膿瘍手術等手術・処置等2なし副傷病なし	48	12.56	10.08	6.25	77.65
060035XX99X60X	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍手術なし手術・処置等26あり副傷病なし	34	6.74	4.41	0.00	69.65
060035XX99X00X	結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	32	5.53	7.55	3.13	78.94
060210XX99000X	ヘルニアの記載のない腸閉塞手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	22	9.00	8.95	4.55	76.91

消化器系疾患と血液疾患に対する診断治療を行っています。
胆管結石の内視鏡的治療、胃の悪性腫瘍、大腸の悪性腫瘍の順に症例が多くなっています。
外科治療が必要な場合は、外科・病理医との連携により治療を行っています。
血液疾患に対しては自家末梢血幹細胞移植治療を含め取り組んでいます。

循環器内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
050130XX99000X	心不全手術なし手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	17.66	-	-
050200XX99XXXX	循環器疾患(その他)手術なし	-	-	7.25	-	-

常勤医の減少等により入院症例数は昨年と比較し減少傾向にありますが、外来では非常勤医師等により治療を行い、必要に応じて他医療機関との連携を図っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
010170XX99X00X	基底核等の変性疾患手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	14.37	-	-

非常勤医師による診療を行っています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
060160X001XXXX	鼠径ヘルニア(15歳以上)ヘルニア手術鼠径ヘルニア等	39	7.44	4.96	5.13	72.31
060335XX02000X	胆嚢水腫、胆嚢炎等腹腔鏡下胆嚢摘出術等手術・処置等1なし手術・処置等2なし副傷病なし	30	12.60	7.30	6.67	68.53
090010XX01X0XX	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等手術・処置等2なし	22	11.38	10.59	4.55	66.27
060040XX99X60X	直腸肛門(直腸Ｓ状部から肛門)の悪性腫瘍手術なし手術・処置等26あり副傷病なし	21	3.81	4.33	0.00	76.86
090010XX99X2XX	乳房の悪性腫瘍手術なし手術・処置等22あり	19	6.57	28.81	0.00	62.95

消化器疾患に対しては術後早期退院が可能な腹腔鏡手術を積極的に行っています。
乳がんに対しては症例により内視鏡下手術を行うことが可能となっています。
5人の常勤医が緊急手術等にも対応しています。
症例の多い順に、胆のう結石、直腸癌、乳癌となっています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
070370XX97XXXX	脊椎骨粗鬆症その他の手術あり	115	34.43	25.23	56.52	81.70
070370XX99XXXX	脊椎骨粗鬆症手術なし	64	36.25	21.47	67.19	83.23
070230XX01XXXX	膝関節症(変形性を含む。)人工関節再置換術等	36	37.00	24.26	11.11	76.30
160760XX97XXXX	前腕の骨折手術あり	36	3.47	5.68	0.00	58.75
070350XX97XXXX	椎間板変性、ヘルニアその他の手術あり	23	31.22	15.83	0.00	64.48

脊椎や上肢・下肢の疾患等の診断治療を行っており、交通事故等の外傷患者さんの救急医療にも積極的に取り組んでいるとともに、リハビリテーションも強化しています。また、他医療機関との連携にも力を入れており、転院率は高めになっています。
症例の上位は脊椎骨粗鬆症、膝関節症の順となっており60歳以上の方に起こりやすい疾患となっています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
030400XX99XXXX	前庭機能障害手術なし	71	12.78	5.10	1.41	71.62
010060X2990401	脳梗塞(脳卒中発症3日目以内かつJCS10未満)手術なし手術・処置等1なし手術・処置等24あり副傷病なし発症前RankinScale0、1又は2	62	34.97	16.18	17.74	72.60
010230XX99X00X	てんかん手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	41	24.27	7.28	7.32	52.49
160100XX99X00X	頭蓋・頭蓋内損傷手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	37	16.43	7.35	10.81	62.62
160100XX97X00X	頭蓋・頭蓋内損傷その他の手術あり手術・処置等2なし副傷病なし	34	28.41	9.69	5.88	73.15

複数の常勤医師を有する急性期病院として、脳卒中・頭部外傷等の急性期の診断治療のみならず、てんかん・水頭症等の慢性期疾患も幅広く治療しています。
整形外科と同様に交通事故等の外傷患者さんも治療しており、頭蓋・頭蓋内損傷の症例も多くなっております。脳梗塞は分岐が細分化されたため上位5位には1つしかありませんが、MDC6桁にはトータルで247件と多くの症例を対応しています。また、リハビリテーションの強化等の理由で、在院日数が多少長い傾向になっています。

呼吸器外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
040040XX97X0XX	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等2なし	23	11.52	11.87	0.00	71.96
040020XX97XXXX	縦隔の良性腫瘍手術あり	-	-	8.66	-	-
040040XX97X10X	肺の悪性腫瘍手術あり手術・処置等21あり副傷病なし	-	-	19.16	-	-
040110XXXXX0XX	間質性肺炎手術・処置等2なし	-	-	19.06	-	-
040150XX97X00X	間質性肺炎手術・処置等2なし	-	-	31.09	-	-

肺の外科治療を呼吸器内科と連携して行っています。
ほとんどの肺手術では低侵襲を目的とし胸腔鏡を用いています。
肺がんの手術症例が多くなっています。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
020110XX97XXX0	白内障、水晶体の疾あり片眼患手術	309	2.45	2.84	0.32	73.42
020110XX97XXX1	白内障、水晶体の疾患手術あり両眼	300	3.63	5.39	0.67	76.70
020200XX99X2XX	黄斑、後極変性手術なし手術・処置等22あり	146	2.00	2.47	0.00	76.50
020210XX99X1XX	網膜血管閉塞症手術なし手術・処置等2あり	73	2.00	2.52	000	72.50
020180XX99X2XX	糖尿病性増殖性網膜症手術なし手術・処置等22あり	28	2.00	2.73	0.00	70.68

常勤医2人と定期的な非常勤医師の診療体制で眼科領域全般の診療を行っているとともに、大学との連携による専門特殊外来を開設し連携のトレーニングセンターを有しています。
黄斑変性の治療の他、網膜剥離等数多くの症例を担っています。また、白内障については短期の入院により約600件の症例に対応しています。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
080006XX01X0XX	皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外)皮膚悪性腫瘍切除術等手術・処置等2なし	-	-	8.16	-	-
080007XX010XXX	皮膚の良性新生物皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等手術・処置等1なし	-	-	4.05	-	-
130111XXXXX0XX	アレルギー性紫斑病手術・処置等2なし	-	-	11.96	-	-
070020XXXX0XXX	神経の良性腫瘍手術・処置等1なし	-	-	7.43	-	-
080010XXXX0XXX	膿皮症手術・処置等1なし	-	-	12.51	-	-

昨年度から常勤医1名体制により入院治療の対応をしています。また、完全予約制で美容皮膚科外来も開設しています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
110080XX991X0X	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等1あり副傷病なし	79	3.24	2.53	0.00	70.04
110310XX99XX0X	腎臓または尿路の感染症手術なし副傷病なし	52	9.71	12.58	5.77	75.31
11012XXX020X0X	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等1なし副傷病なし	46	6.00	5.62	13.04	65.39
110070XX0200XX	膀胱腫瘍膀胱悪性腫瘍手術経尿道的手術手術・処置等1なし手術・処置等2なし	24	6.04	7.20	0.00	68.79
11013XXX97XXXX	下部尿路疾患その他の手術あり	23	4.22	10.28	43.48	78.13

泌尿器癌、排尿障害、尿路結石、泌尿器感染症など泌尿器領域全般の診断治療を行っています。
結石治療、腎・尿路感染症の順に症例が多くなっています。
腎・副腎の手術には低侵襲の腹腔鏡手術を積極的に取り入れています。

麻酔科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
161020XXXXX00X	体温異常手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	5.73	-	-
010310XX97X1XX	脳の障害(その他)手術あり手術・処置等2あり	-	-	47.64	-	-
010310XX99X1XX	脳の障害(その他)手術なし手術・処置等2あり	-	-	13.94	-	-
0400800399X10X	肺炎等(市中肺炎以外かつ65歳以上75歳未満)手術なし手術・処置等2あり副傷病なし	-	-	23.97	-	-
161070XXXXX00X	薬物中毒(その他の中毒)手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	3.56	-	-

外科系の診療科とともに『外傷チーム』を結成し、地域の消防と連携を密にとり、高エネルギー外傷の患者さんの対応を行っています。
精神科救急においては重症症例も担っています。

糖尿病内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	平均在院日数 (全国)	転院率	平均年齢
100070XX99X100	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。)手術なし手術・処置等21あり副傷病なし85歳未満	-	-	13.90	-	-
100071XX99X110	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全あり。)手術なし手術・処置等21あり副傷病あり85歳未満	-	-	15.14	-	-
100070XX99X110	2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。)手術なし手術・処置等21あり副傷病あり85歳未満	-	-	15.51	-	-
100040XXXXX00X	糖尿病性ケトアシドーシス、非ケトン昏睡手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	13.50	-	-
100060XX99X100	1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。)(末梢循環不全なし。)手術なし手術・処置等21あり副傷病なし85歳未満	-	-	13.16	-	-

糖尿病を専門的に治療する科として診療を行っています。

精神科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数 (自院)	転院率	平均年齢
01021XXXXX0X0X	認知症手術・処置等1 なし副傷病なし	-	-	-	-
010230XX99X00X	てんかん手術なし手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	-	-
161070XXXXX00X	薬物中毒(その他の中毒)手術・処置等2なし副傷病なし	-	-	-	-
170050XXXXXXXX	神経症性障害，ストレス関連障害および身体表現性障害	-	-	-	-
170060XXXXXXXX	その他の精神及び行動の障害	-	-	-	-

精神科を有している急性期病院であり、身体合併症を併発した精神疾患患者に対する治療についても、精神科以外の診療科との連携により治療を行っています。

	初発	再発	病期分類基準(※)	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	17	10	12	46	11	-	1	8
大腸癌	22	41	55	109	-	19	1	8
乳癌	24	26	34	-	-	-	1	8
肺癌	24	10	29	44	-	34	1	8
肝癌	-	12	-	15	-	-	1	8

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	45	14.82	79.09
重症	-	-	-
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	227	57.97	76.56	31.28
その他	49	60.14	72.39	22.45

呼吸器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)	-	-	-	-	-
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)	-	-	-	-	-

肺がんに対する化学療法の為のカテーテル設置が多くなっています。

消化器内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)	131	0.63	1.38	0.76	69.82
K6871	内視鏡的乳頭拡張術	41	5.22	11.93	9.76	76.80
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)	38	7.58	26.71	2.63	70.89
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	29	14.07	10.93	17.24	76.10
K682-3	内視鏡的経鼻胆管ドレナージ術(ENBD)	18	1.94	7.17	0.00	81.44

大腸ポリープ切除の他、胆のう結石等の内視鏡的手術に力を入れています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	41	5.68	9.77	12.20	69.04
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側)	35	2.17	4.17	5.71	70.80
K6113	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)	32	0.22	5.25	3.13	69.06
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	20	7.15	15.15	0.00	74.95
K6182	中心静脈注射用植込型カテーテル設置(頭頸部その他)	14	1.14	1.57	100.00	87.29

ヘルニア・胆嚢摘出を中心に腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
また、化学療法等のポート挿入は各科と連携して外科で行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0461	骨折観血的手術(大腿)	51	3.88	32.65	66.67	80.29
K0462	骨折観血的手術(前腕)	31	2.87	14.16	12.90	74.71
K0821	人工関節置換術(膝)	31	2.87	29.10	12.90	78.10
K0811	人工骨頭挿入術(股)	29	3.93	28.41	72.41	84.97
K0461	骨折観血的手術(上腕)	27	5.33	33.96	25.93	72.44

交通事故等の外傷治療のため、骨折の接合術、人工関節置換術が多くなっています。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K164-2	慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭)	22	6.96	28.96	9.09	79.09
K178-4	経皮的脳血栓回収術	14	1.21	92.57	71.43	77.50
K1643	頭蓋内血腫除去術(開頭)(脳内)	13	4.46	93.54	84.62	69.69
K1742	水頭症手術(シャント手術)	13	61.85	86.39	30.77	76.69
K1642	頭蓋内血腫除去術(開頭)(硬膜下)	11	27.91	65.00	54.55	71.64

外傷性脳損傷に対して昼夜を問わず緊急手術を行っております。
動脈瘤・水頭症の手術も行っています。

呼吸器外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K514-21	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除)	-	-	-	-	-
K514-22	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除)	-	-	-	-	-
K514-23	胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除、1肺葉超・手術用支援機器使用)	-	-	-	-	-
K5132	胸腔鏡下肺切除術(その他)	-	-	-	-	-
K502	縦隔腫瘍、胸腺摘出術	-	-	-	-	-

低侵襲を目的とした胸腔鏡を用いた手術を行っています。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K2821ﾛ	水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの)	832	1.67	1.56	0.57	76.46
K2801	硝子体茎顕微鏡下離断術(網膜付着組織を含む)	75	0.93	9.93	1.33	66.72
K224	翼状片手術(弁の移植を要するもの)	11	1.18	1.73	0.00	79.36
K279	硝子体切除術	10	1.90	1.30	0.00	71.70
K2802	硝子体茎顕微鏡下離断術(その他のもの)	-	-	-	-	-

大学との連携による専門特殊外来を開設し連携の『トレーニングセンター』を有しています。
去年同様に白内障手術の他、硝子体手術を症例にあった術式で数多く行っています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除)	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満)	-	-	-	-	-
K013-22	全層植皮術(25cm2以上100cm2未満)	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)	-	-	-	-	-

昨年度より常勤医1名体制により、入院手術の対応をしています。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7811	経尿道的尿路結石除去術(レーザー)	48	2.79	4.00	16.67	66.48
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	48	0.69	6.54	45.83	74.44
K8036	膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用)	42	1.62	4.81	2.38	69.40
K7981	膀胱異物摘出術(経尿道的手術)	10	1.80	3.20	10.00	71.90
K8282	包茎手術(環状切除術)	10	1.70	2.20	0.00	56.10

膀胱腫瘍・尿路結石に対する経尿道的手術が多くなっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	-
180010	敗血症	同一	-	-
180010	敗血症	異なる	13	0.27
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	45	0.93
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	-

平成30年度 市立室蘭総合病院 病院指標

平成30年度市立室蘭総合病院病院指標