平成29年度 市立室蘭総合病院 病院指標

肺の悪性腫瘍、肺炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患(COPD)等の呼吸器疾患の診断治療を行っています。
症例数では昨年同様、肺の悪性腫瘍・肺炎に関する入院が多く、肺炎患者さんは後方病院・施設等へ転院し、治療継続となっている症例が
多い傾向となっています。
手術が必要な症例につきましては呼吸器外科と連携を図っています。

[用語説明]
DPCコード:一入院中に最も医療資源を投入した傷病名と手術・処置などを組み合わせた 14桁のコードのことであり、同じ傷病名でも、治療の内容によってDPCコードは異なります。
DPC名称:DPCコードの名称
患者数:一連の入院(7日以内の同一傷病名再入院、一般病棟とそれ以外の病棟を組み合わせた入院)を1患者としてカウントとします
在院日数:初回の入院日から退院日までの延べ日数です。
平均在院日数(自院):入院から退院までの日数の平均値です。
平均在院日数(全国):平成29年度 診断群分類毎の平均在院日数(案)(平成30年9月10日時点)より引用しています。
転院率:全退院患者のうち他の病院へ移った患者の割合です。
(計算式 転院症例数/該当DPCコード症例数)
平均年齢:該当DPCコード症例の平均年齢
患者用パス:該当DPCコードにおける入院中に受けていただく治療や検査をスケジュール表にしたものです(随時公開予定)
-(ハイフン):10未満の数値の場合は-(ハイフン)で表示しています。

消化器科では消化器系疾患と血液疾患に対する診断と治療を行っています。
胆管結石の内視鏡的治療、胃の悪性腫瘍、大腸の悪性腫瘍の順に症例が多くなっています。
外科治療が必要な場合は、外科・病理医との連携により治療を行っています。
血液疾患に対しては自家末梢血幹細胞移植治療を含め取り組んでいます。

狭心症、発作性不整脈、急激な血圧上昇(高血圧性脳症、高血圧性心不全)などの急性疾患から、慢性の心不全、心房細動、腎不全などの慢性疾患、また、糖尿病、高脂血症などの生活習慣病と幅広い領域を対象としています。
症例数は心不全・不整脈が多くなっています。
常勤医の減少等により入院症例数は昨年と比較し減少傾向にありますが、外来では非常勤医師等により治療を行い、必要に応じて他医療機関との連携を図っています。

消化器疾患に対しては術後早期退院が可能な腹腔鏡手術を積極的に行っています。
乳がんに対しては症例により胸腔鏡手術を行うことが可能となっています。
5人の常勤医が緊急手術等にも対応しています。
症例の多い順に、胆のう結石、直腸癌、乳癌となっています。

交通事故等の外傷全般の救急医療にも積極的に取り組んでいるとともに、リハビリテーションも強化しています。
地域医療機関との連携にも力を入れており、転院率は高めになっています。
症例の上位は膝関節症、脊椎骨粗鬆症、脊柱管狭窄の順に多く60歳以上の方に起きやすい疾患が多くなっています。

複数の常勤医師を有する急性期の病院として、脳卒中・頭部外傷等の急性期の診断治療のみならず、てんかん・水頭症等の慢性期疾患を幅広く治療しています。
整形外科と同様に交通事故等の外傷を脳神経外科でも治療しており、頭蓋・頭蓋内損傷も4位の46件と多くなっております。脳梗塞は分岐が細分化されたため上位5位には1つしかありませんが、MDC6桁にはトータルで280件と多くの症例を対応しています。また、リハビリテーションの強化等の理由で、在院日数が多少長い傾向になっています。

肺の外科治療を呼吸器内科と連携して行っています。
ほとんどの肺手術では低侵襲を目的とし胸腔鏡を用いています。
肺がんの手術症例が多くなっています。

常勤医3人体制で眼科領域全般の診療を行っているとともに、大学との連携による専門特殊外来を開設し連携のトレーニングセンターを有しています。
黄斑変性の治療の他、網膜剥離等数多くの症例を担っています。また、白内障については短期滞在の入院により約700件の症例に対応しています。

泌尿器癌、排尿障害、尿路結石、泌尿器感染症など泌尿器領域全般を扱っております。
結石治療、腎・尿路感染症の順に症例が多くなっています。
腎・副腎の手術には低侵襲の腹腔鏡手術を積極的に取り入れています。

精神科を有している急性期病院であり、身体合併症を併発した精神疾患患者に対する治療についても、精神科以外の診療科との連携により治療を行っています。

地域の消防と連携し外科系の診療科と麻酔科で『外傷チーム』を結成し活動しています。
精神科救急においては重症症例も担っています。

糖尿病を専門的に治療する科として診療を行っています。

肺がんに対する化学療法の為のカテーテル設置が多くなっています。

[集計方法]
同一手術において複数手術を行った場合、主たる手術をカウント
同一入院において複数手術を行った場合、主たる手術をカウント
同一入院において複数診療科で診療を行った場合、主たる診療科でカウント
[除外している軽微な手術]
輸血関連、創傷処理、皮膚切開、切開を伴わない骨折整復術 等
[用語解説]
Kコード:医科診療報酬点数表で定められた手術のコードです。
平均術前日数:入院日から手術日までの日数(手術日当日は含まない)
平均術後日数:手術日から退院日までの日数(手術日当日は含まない)
転院率:全退院患者のうち他の病院へ移った患者の割合です。
(計算式 転院症例数/該当Kコード症例数)
平均年齢:該当手術実施した患者さんの平均年齢

大腸ポリープ切除の他、胆のう結石等の内視鏡的手術に力を入れています。

慢性心疾患症例が多いためペースメーカーの設置、交換の他、透析用のシャント設置が多くなっています。

ヘルニア・胆嚢摘出を中心に腹腔鏡下手術を積極的に行っております。
また、化学療法等のポート挿入は各科と連携して外科で行っています。

交通事故等の外傷治療のため、骨折の接合術、人工関節置換術が多くなっております。

外傷性脳損傷に対して昼夜を問わず緊急手術を行っております。
動脈瘤・水頭症の手術も行っています。

低侵襲を目的とした胸腔鏡を用いた手術を行っています。

大学との連携による専門特殊外来を開設し連携の『トレーニングセンター』を有しています。
去年同様に白内障手術の他、硝子体手術を症例にあった術式で数多く行っています。

膀胱腫瘍・尿路結石に対する経尿道的手術が多くなっております。