呼吸器内科

肺癌はステージにより治療が異なります。早期肺癌であれば手術が最も治癒の期待できる治療法ですが、発見されたときには進行している場合も多く、手術のほかに放射線治療や抗癌剤治療、これらを組み合わせた治療が選択されます。当院では早期肺癌であれば呼吸器外科と連携して、手術を行い、進行肺癌であれば、抗がん剤治療が選択されます。 また、放射線治療の適応があれば、放射線科と連携して放射線治療を行うことができます。肺癌の種類によっては分子標的薬を用いた治療、免疫チェックポイント阻害剤を用いた治療を行うこともできます。

気管支喘息は気道の炎症が主体的な病態です。また、様々な刺激によって気道が敏感になり、発作的に気道が狭くなることを繰り返します。小児期から喘息症状がある方や高齢になって発症する方がいます。原因はダニやハウスダストなどのアレルギーによることが多いですが、原因が特定できないこともあります。基本的には吸入ステロイド薬を適切に使用すれば症状が治まることが多いです。しかし、吸入ステロイド薬でコントロール不良な重度の喘息については生物学的製剤を用いた治療も可能です。

COPDは従来、慢性気管支炎や肺気腫と呼ばれてきた病気の総称です。タバコ煙を主体とする有害物質を長期に吸入することで生じた炎症性疾患であり、喫煙習慣を背景に中高年に発症する生活習慣病といえます。COPDは全身の炎症、骨格筋の機能障害、栄養障害、骨粗鬆症などの併存症を伴う全身性の疾患です。見つかった場合は直ちに禁煙が必要です。 当院に禁煙外来はありませんが、近隣の医院へ禁煙外来のご紹介をすることができます。治療としては長時間作用性β2刺激薬と吸入用ステロイドの治療が有効です。酸素の値が低い方には在宅酸素の導入も行っています。

間質性肺炎は肺胞の壁に炎症や損傷が起こり、壁が厚く硬くなるために、酸素を取り込みにくくなる病気です。間質性肺炎の原因は様々ですが、原因不明のものを特発性間質性肺炎と総称します。間質性肺炎は原因が分からないことも多々ありますが、胸部CTや気管支鏡検査や血液検査を行い、診断をつけます。個々の患者さんの病態、ご年齢や全身状態などを考慮して治療方針を選択します。

肺結核は結核菌という細菌が肺に感染しておこる病気です。肺以外にもリンパ節、腸、骨などにも感染することがあります。肺結核は人から人に移ります。当院には結核病棟があるので、排菌がある患者さんも安心して治療することができます。結核と診断されたら、抗結核薬の内服治療を行います。治療が中途半端になると薬剤耐性結核を誘発する恐れがあり、当院薬剤部や近隣薬局と協力して確実に内服治療をすすめていきます。

結核菌以外の抗酸菌が肺に感染しておこる病気です。非結核性抗酸菌症は土や水などの環境中にいる菌で、結核菌と異なり、人から人に感染することはありません。女性にやや多く、年間8,000人が発症するといわれています。肺結核が年々減少しているのに対して、非結核性抗酸菌症は増加しています。しぶとい菌なので、少なくとも1年半(菌が培養されなくなってから1年間)は内服治療を続ける必要があります。,000人が発症するといわれています。肺結核が年々減少しているのに対して、非結核性抗酸菌症は増加しています。